县城是全县的政治、经济、文化中心，以发展乌江航运和农副产品加工业的小城镇。
沿河县位于黔东北乌江下游，紧邻贵州遵义和重庆市，境内气候温和，四季分明，水热同期，国土总面积2476平方公里，县城依山傍水，乌江从城中穿过，乌江航运发达，是黔东北重要的古码头和物资集散地。
县城城市规划区用地范围6.63平方公里，现有城市人口3万人，规划到2020年城市人口达到8万人，基础设施基本齐全，城市功能较好，发展前景广阔。
