在全县新型农村合作医疗卫生工作会议上的讲话

大方县长 李玉平

（2007年3月28日）

同志们：

    今天，在这里召开全县卫生工作会议 ，主要目的是动员全县上下，团结一致，同心协力，努力抓好我县卫生工作和新型农村合作医疗工作。希望在坐各位认真领会精神，抓好贯彻落实。下面，我主要讲一下切实抓好新型农村合作医疗工作的问题。

    一、正确认识抓好新型农村合作医疗工作的重要性

    建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院站在统筹城乡和经济社会协调发展的高度，为切实解决好“三农”问题，提高群众基本保障和健康水平而作出的重大举措，是当前一件十分重要的大事。

    （一）建立新型农村合作医疗制度关系到群众健康水平的提高

    近年，随着农村经济的发展，人民生活水平的提高，我县农村卫生事业得到很大进步。但是，由于经济发展水平和历史形成原因，群众享受的医疗水平还停留在比较低的层次。提高健康水平，享受更好的医疗服务，成为广大群众的迫切要求。党中央、国务院高瞻远瞩，作出了建立新型农村合作医疗制度的决定，通过采取群众自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农村的健康保障问题，使患病群众能够得到有效的治疗，健康得到有力的保障。

    （二）建立新型农村合作医疗制度关系到全县经济社会的发展

    实行新型农村合作医疗制度是建设社会主义新农村的重要内容。我县80%以上的人口生活在农村，要实现建设社会主义新农村的目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就没有农村的小康，也就不可能有我县经济社会的快速发展。当前，农民看病负担过重已成为阻碍农村经济发展的一个重要因素。在农村，因为家庭经济困难，农民有病看不起、小病拖成大病的现象还时有发生，因病返贫、因病致贫的问题仍不同程度存在，而贫困又使疾病难以及时有效医治，形成了恶性循环。而且，看病难问题，不仅仅限于农村贫困人口、特困人口，在一般收入的农户中同样普遍存在，直接影响了农村经济社会的健康发展，不解决这些问题，农民就难以真正脱贫致富奔小康。因此，建立和完善新型农村合作医疗制度，形成政府引导、群众互助、合作共济的农村医疗保障制度，对于解决农民的基本医疗保障和看病难问题，促进广大农民致富奔小康和农村经济社会的健康发展具有十分重要的意义。

    （三）建立新型农村合作医疗制度关系到以人为本、执政为民大事

    坚持以人为本、执政为民，就要求我们始终知民情、解民忧、帮民富，始终关注民生问题。开展好新型农村合作医疗工作，可以帮助农民群众养成科学、文明、健康的生活方式，有效防止重大疾病的发生和蔓延，有利于密切党群关系和干群关系，有利于维护农村社会稳定，巩固党的执政基础和国家的政权基础。

    二、扎实推进“新农合”工作

    新型农村合作医疗工作是惠及广大农民群众的民心工程，我们必须举全县之力，用真心、下真功、动真情，把新型农村合作医疗工作这件好事办好、实事办实，确保广大农民群众得实惠。为此，我们必须抓住关键，突破难点、抓好重点和医疗服务体系建设：

    （一）抓住宣传发动这一关键，千方百计调动群众参合的积极性

    2006年起，我县已开展了新型农村合作医疗试点工作，农民群众对新型农村合作医疗制度有了不同程度的认识和了解。但是，也有不少群众存在种种顾虑：有的担心农村合作医疗制度能否长久，有的担心合作医疗承诺的政策能否兑现，有的担心合作医疗在具体操作中能否公平等。这些顾虑使相当一部分群众对新型农村合作医疗工作持观望态度。我县新型农村合作医疗工作能否顺利进行，首先取决于能否调动广大群众“参合”的积极性。去年，我县部分乡镇参合率不高，主要原因之一是宣传发动不到位，因此，宣传发动工作至关重要，来不得半点马虎。在具体的宣传中要做到五个注重：注重内容的针对性，要针对当前农民群众的种种顾虑以及认识上的误区，重点宣传新型农村合作医疗的相关政策、措施、目的和意义，消除群众的疑虑和困惑；注重形式的多样性，要充分利用广播、电视、报纸、板报、宣传车等多种媒介，采取电视电话、举办讲座、开设专栏、散发传单、印发手册、张贴标语、播放光碟等各种形式，努力营造良好舆论氛围，确保做到家喻户晓、人人皆知；注重方法的实效性，宣传工作务求实效，要组织力量进村入户，面对面地把这一惠民政策送到群众手上；注重宣传的准确性，要切实加强对宣传骨干力量的培训，确保参与宣传工作人员吃透政策，把新型农村合作医疗的操作方式、报销程序等正确无误地介绍给广大农民群众；注重宣传的通俗性，从群众的知识层次出发，采取通俗易懂，群众喜闻乐见的形式开展宣传，保证实际效果。要确保通过宣传，增强广大群众互助共济和共同抵御疾病风险的意识，同时，体现党和政府的关心和温暖，使群众积极踊跃地参加合作医疗。

    （二）突破资金筹措这一难点，确保合作医疗资金按时到位

    建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是基础工作，更是难点工作。基础在于中央、省、地都明确规定，只有群众自筹经费到位，并达到规定的覆盖面，上级才核拨配套资金；难点在于参合资金每年都要征缴。各乡(镇)、各相关部门必须高度重视，切实把资金筹措作为工作的重点，认真细致地做好资金筹集工作，在筹资过程中，必须坚持农民群众自觉参与的原则，但坚持自愿不是放任自流，放任不管就不可能有覆盖率。我们既不能踩政策红线，也不能消极畏难、无所作为。而要知难而进，通过做大量细致的说服和宣传动员工作，将行政推动与群众自愿参与两者有机结合起来，以群众为主体推动这项工作的深入实施，确保全县参合率达80%以上，甚至逐年有所提高。

    （三）抓好规范管理这一重点，确保资金效益发挥到位

    管好、用好新型农村合作医疗资金，充分发挥资金效益，是新型农村合作医疗制度建立与健康发展的关键。必须进一步建立健全新型农村合作医疗资金管理的各项规章管理制度，保证有限的资金发挥最大的效益。各乡(镇)合管办要严格按照公平、公正、公开和以收定支、量入为出、收支平衡的原则，对资金做到专户储存、专帐管理、专款专用。要加强对资金使用的监督，对资金筹集、使用和管理等情况，要严格按照事前公开、过程公开、结果公开的原则，确保资金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民。要本着严格审核、快速高效、简化手续、方便操作的原则，进一步修订完善结报帐程序，提高工作效率，方便群众办理，以优质高效的服务取信于民。同时，各乡(镇)必须保证合管办人员、经费、措施到位，确保工作正常运行。

    （四）要抓好医疗服务这一体系建设，切实提高服务水平

    县、乡、村三级医疗卫生服务体系是新型农村合作医疗工作的技术依托。要把开展新型农村合作医疗工作与农村卫生体制改革有机结合起来，在改善农村卫生基础设施条件、提高卫生技术人员素质和医疗服务水平的同时，积极推进农村卫生机构内部体制改革，积极转变工作作风，改善服务态度，提高服务质量。积极引导乡(镇)、村卫生机构加强纵向合作，促进县级医疗机构向乡镇、乡镇医疗卫生机构向村延伸服务，力争让农民群众小病不出村、大病不出乡和县，就近享受较好的医疗服务。县卫生局要对医疗机构实行动态管理，对服务态度差、群众意见大、不遵守规定、达不到定点医疗服务机构准入条件的，坚决取消其资格并责令退出。保证所有定点医疗服务机构都能够向群众提供合理、有效、价廉的医疗卫生服务。

    三、为实施好新型农村合作医疗制度切实提供保障

    当前和今后一个时期，各级要把发展卫生事业作为关心群众疾苦、促进经济和社会发展、构建和谐社会的大事来抓。

    （一）切实加强领导

    卫生事业是一项社会公益事业，这一性质决定了推动卫生事业的发展是各级政府的责任。因此，作为卫生事业的一项重要内容，我们必须切实加强农村合作医疗制度的领导。各乡镇要抓好新型农村合作医疗经办机构的人员到位工作，确保有专人管理、专人办公，要定期不定期听取“农合办”的工作情况汇报，认真分析新农合工作中存在的新情况、新问题，从机构设置、工作机制、管理办法等方面着手研究，充分发挥政府主导作用，分类指导，以点带面，确保工作有效开展；分管领导要把这项工作拿在手上，做到情况清楚、落实有力。

    （二）健全工作机制

    一方面，新型农村合作医疗制度的推行需要各级各部门紧紧围绕关心群众健康、促进社会和谐的共同目标，想到协调、相互配合。另一方面，“新农合”是“养血”，没有“造血”功能，各级各有关部门要认真履行自身职责，在积极参与和支持新农合的同时，结合工作实际为增强农村“造血”功能出主意、想办法、抓落实，努力为卫生改革与发展创造必要条件。

    （三）提供经费保障

    要逐年增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。要优化卫生投入结构，逐步缩小城乡之间、区域之间的公共卫生和基本医疗服务差距。要做好中央卫生专项资金的地方配套工作，切实做好专项资金的使用和管理，使各项卫生投入发挥出更大的效益。

    （四）积极狠抓落实

    我县合作医疗工作虽然做了大量艰苦细致的工作，但仍然有许多不尽如人意的地方。各乡镇人民政府和卫生局要围绕新型农村合作医疗工作谋全局，抓大事，积极策划，精心实施，尤其是卫生系统要把抓农村卫生工作的主要精力投入到新型农村合作医疗工作上来，千方百计把“新农合”工作的宣传发动、组织管理、服务提高几个环节统筹抓好，真正使新型农村合作医疗惠民政策落到实处，力争使该项工作进入全区前列。

    同志们，2007年是全党、全国人民深入推进社会主义和谐社会建设的重要一年，在这一年里，我们将迎接党的十七大和省第十次党代会胜利召开。让我们高举邓小平理论和“三个代表”伟大旗帜，以科学发展观统领全局，解放思想、同心同德、求真务实、开拓奋进、扎实工作，为建设和谐大方，推进我县卫生事业发展而努力奋斗！