郑州晚报讯 因滥用抗生素，我省55名医师受到不同程度处罚。处罚最严重的8名医师被暂停半年处方权，并低聘专业技术职称一年。据悉，这是我省首次发文对用药不合理的医师进行处理。

    55名医师因滥用抗生素受罚

    2006年1月18日至25日，省卫生厅、省中医管理局分别抽调河南省 抗菌药物临床应用评价专家委员会成员，对20所省直医疗机构2005年第四季度应用抗菌药物金额排在前3名的医师，进行抗菌药物合理应用评价，共随机抽取2005年第四季度住院病历1290份。

    评价中发现的主要问题有：不做病原学检查，选择抗菌药物不合理；无目的换药；用药剂量和用药方法不正确；未按指导原则要求开展细菌培养和药敏试验。

    根据评价结果，按照相关法律法规，省卫生厅、省中医管理局对55名医师作出如下处理：8名医师暂停6个月处方权，低聘一级专业技术职务一年；9名医师暂停3个月处方权，取消2006年专业技术职务晋升资格；21名医师通报批评，取消年度评先、评优资格；责成17名医师所在单位对其进行警示谈话，进行院内公示。这55名医师所在的医疗机构要于5月20日前，将处理结果以正式文件分别报省卫生厅、省中医管理局。

    抗生素分级管理、评价及处罚制度将延续

    省卫生厅、省中医管理局将处理结果向全省通报，要求全省各级各类医疗机构把合理用药纳入医院目标管理，定期开展抗菌药物临床应用评价工作，将合理用药与每个医师的年度考核挂钩。全省二级以上医疗机构每年组织两次抗菌药物临床应用评价活动，评价及对相关科室、人员的处理结果以书面形式报同级卫生行政部门。

    各医疗机构还要根据相关要求，制定抗菌药物分级管理办法，对抗菌药物实行非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理。临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

    处理不合理用药这次动真格

    省人大代表、市三院院长王志余认为，持续开展抗菌药物临床不合理应用评价和处罚机制，可以对乱用药、大处方等行为起到监督作用。“虽然本市各医院都在开展合理用药评价，但没有哪一家医院真的对不合理用药医师进行处罚。卫生厅这次动真格儿，肯定会对全体医生有所震动。”“卫生部出台了一个抗生素用药指南，对于抗生素的运用有详细要求和指导，各级医疗机构和医生都应严格遵循指南操作。”王志余认为，要达到合理规范用药的目的，不是哪一家的事，“卫生行政主管部门、医疗机构、临床医务人员都要操心，才能把这个事做好”。

    用药评价要防止矫枉过正

    市中医院急诊科主任杨志新认为，抗生素临床不合理应用评价是个好事。“这对医生用药能起到警示作用，对滥用抗生素和不合理用药现象有抑制作用”，但要防止矫枉过正。这个问题需要区别对待，评价体系要公平、合理、完善。